Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) — это метод визуализации, используемый для оценки заболеваний пищеварительной системы. В ходе процедуры специальный эндоскоп, оснащённый как камерой, так и ультразвуковым датчиком на конце, вводится в пищеварительный тракт (чаще всего в пищевод, желудок или прямую кишку). Это позволяет одновременно визуализировать внутреннюю поверхность органов и детально исследовать их и окружающие ткани с помощью ультразвуковых волн.
С помощью ЭУС можно глубоко визуализировать органы пищеварительной системы и все прилегающие структуры. Поскольку между датчиком и исследуемыми органами отсутствуют кожа, подкожная жировая клетчатка и кишечные газы, качество изображения значительно выше по сравнению с обычным ультразвуковым исследованием.
ЭУС особенно эффективна при оценке состояния поджелудочной железы, желчных протоков, стенки желудка, лимфатических узлов и опухолевых образований. При необходимости во время процедуры может быть выполнен забор ткани (биопсия). Этот метод имеет высокую диагностическую ценность и также позволяет проводить некоторые лечебные вмешательства.
Для диагностики каких заболеваний используется эндоскопическая ультрасонография?
Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) применяется для диагностики и оценки многих заболеваний пищеварительной системы. С её помощью можно с высокой точностью выявить даже очень мелкие камни желчных протоков, которые не всегда удаётся обнаружить при МР-исследовании.
Основные заболевания, при которых используется ЭУС, включают:
Заболевания поджелудочной железы: ЭУС весьма эффективна при диагностике кист, опухолевых образований, панкреатита и рака поджелудочной железы.
Заболевания желчных путей и желчного пузыря: применяется для оценки наличия желчных камней, обструкций и опухолей.
Опухоли желудка и пищевода: используется для стадирования рака желудка, рака пищевода и оценки образований в этих областях.
Увеличение лимфатических узлов: полезна для изучения структуры и распространённости внутрибрюшных лимфатических узлов.
Заболевания стенки тонкого и толстого кишечника: применяется для диагностики опухолей и подслизистых (расположенных под стенкой кишечника) образований.
Рак прямой кишки: имеет важное значение для оценки степени распространения опухоли и её воздействия на окружающие ткани.
Выяснение причин боли: может использоваться в диагностических целях, особенно при болях в животе и грудной клетке неясного происхождения.
Кроме того, поскольку во время ЭУС возможно выполнение биопсии, этот метод играет важную роль в постановке точного диагноза при подозрении на патологические изменения тканей.
Каковы преимущества и недостатки эндоскопической ультрасонографии по сравнению с другими методами?
Преимущества:
- ЭУС с высокой чувствительностью выявляет заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков. Позволяет обнаруживать мелкие поражения, которые не визуализируются другими методами диагностики.
- По сравнению с другими методами превосходит их в диагностике доброкачественных и злокачественных образований, происходящих из собственной стенки пищевода, желудка и кишечника (липомы, мышечные опухоли и др.).
- Используется не только в диагностических, но и в ряде лечебных целей. Благодаря ЭУС становится возможным безопасное выполнение биопсии, лечение опухолей и болевого синдрома (нервные блокады), дренирование кист поджелудочной железы и другие сложные лечебные вмешательства.
- Может применяться для лечения желчных камней и опухолей в случаях, когда доступ к желчным путям невозможен стандартными эндоскопическими методами.
- Позволяет выполнять локальное стадирование практически всех опухолей пищеварительной системы.
Какую подготовку должен пройти пациент перед процедурой ЭУС?
Перед процедурой пациенту необходимо соблюдать голодание. Если исследование проводится через анальное отверстие, достаточно простой очистки кишечника. Как правило, процедура выполняется под лёгкой седацией, что делает её комфортной для пациента.
Как проводится процедура эндоскопической ультрасонографии?
Во время процедуры тонкая трубка вводится через рот и продвигается к желудку и тонкому кишечнику. При этом на одном экране отображается изображение внутренней поверхности пищеварительного тракта, а на другом — ультразвуковые изображения.
При выявлении подозрительных участков с помощью специального захвата на конце прибора может быть выполнена пункционная (игольчатая) биопсия, позволяющая взять образец ткани, уточнить диагноз и, при необходимости, сразу провести соответствующее лечение.
На что следует обратить внимание после процедуры эндоскопической ультрасонографии?
Продолжительность эндоскопической ультрасонографии, в зависимости от объёма выполняемой процедуры, обычно составляет от 30 до 90 минут. После завершения исследования пациенты находятся под наблюдением в течение 1–2 часов. При отсутствии осложнений они выписываются в тот же день и могут вернуться домой.