Что такое радиотерапия?Радиотерапия (лучевая терапия) — это метод лечения, при котором используются высокие дозы радиации для уничтожения раковых клеток или уменьшения злокачественной опухоли в определённой области. Радиация повреждает ДНК клетки, препятствуя делению раковых клеток и со временем приводя к их гибели.
Радиотерапия может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с химиотерапией, иммунотерапией, хирургическим лечением рака или гормональной терапией.
Путём воздействия высокой дозы радиации на поражённую область целью является уничтожение рака, уменьшение опухоли или, на ранних стадиях заболевания, полное излечение.
По способу применения радиотерапия делится на два вида: внутренняя (internal) и внешняя (external).
Внешняя (external) радиотерапия — это метод, при котором высокие дозы радиации направляются на область опухоли снаружи тела. Обычно, когда говорят о радиотерапии, имеют в виду именно внешний метод.
Продолжительность и количество сеансов радиотерапии зависят от стадии заболевания, общего состояния пациента и локализации опухоли. Радиотерапия, как правило, является безболезненной процедурой, однако её побочные эффекты могут различаться в зависимости от области воздействия и дозы облучения.
Как проводится радиотерапия?
Радиотерапия проводится с использованием аппаратов, называемых линейными ускорителями, которые генерируют высокоэнергетическое излучение и направляют его на раковые ткани локально. Команды радиотерапевтов и дозиметристов определяют целевые объёмы облучения и органы, находящиеся в зоне риска, после чего настраивают распределение дозы. Каждый сеанс называется «фракцией». Общая продолжительность лечения и количество сеансов зависят от типа и особенностей рака.
Радиотерапия проводится следующим образом:
Требуется ли подготовка перед радиотерапией?
Перед началом радиотерапии проводятся этапы симуляции и планирования. Команда специалистов по лучевой терапии определяет лечебное положение пациента, распределение дозы облучения и органы, которые необходимо защитить.
Перед радиотерапией пациенту рекомендуется отказаться от употребления табака и алкоголя, следить за питанием, поддерживать достаточный уровень жидкости в организме и контролировать уровень усталости.
Если облучение будет направлено на область рта и глотки, может потребоваться осмотр стоматолога и составление плана ухода за полостью рта.
При тазовой радиотерапии иногда требуется специальная подготовка, связанная с наполнением мочевого пузыря и контролем работы кишечника.
Кому назначается радиотерапия?
Большинству пациентов с установленным диагнозом рака на одном из этапов лечения обычно назначается радиотерапия. Интенсивность дозы, количество сеансов и продолжительность лечения зависят от стадии рака, общего состояния пациента и локализации опухоли.
Каковы цели применения радиотерапии?
Радиотерапия может применяться с лечебной (радикальной) целью, адъювантно, неоадъювантно или паллиативно, а именно:
Радиотерапия с лечебной (радикальной) цельюЕё цель — полное уничтожение заболевания. Обычно применяется при раке на ранних стадиях. Может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с химиотерапией.
Адъювантная радиотерапияЭто радиотерапия, применяемая после хирургической операции. Она проводится для уничтожения возможных микроскопических опухолевых клеток, которые могли остаться после удаления опухоли или очищения поражённых тканей во время операции.
Неоадъювантная радиотерапияЭто радиотерапия, применяемая перед хирургическим лечением рака. Её цель — уменьшить размер опухоли, облегчить проведение операции и повысить вероятность успешного лечения.
Паллиативная радиотерапияЭто радиотерапия, применяемая не для излечения рака, а для облегчения симптомов, которые испытывает пациент. Она направлена на уменьшение таких жалоб, как боль, кровотечение и одышка.
Томотерапия
Томотерапия — это метод лучевой терапии, который объединяет технологии компьютерной томографии (КТ) и радиотерапии. Аппарат способен вращаться вокруг пациента на 360 градусов и обеспечивает очень точное наведение луча на опухоль. Пациент располагается на столе томотерапевтического аппарата, при этом визуализация, наведение и лечение выполняются на одном устройстве.
Это единственная система радиотерапии, созданная на основе компьютерного томографа (КТ). Поэтому внешне аппарат часто напоминает КТ-сканер — фактически он и является его модифицированной формой. Благодаря этому ежедневная трёхмерная визуализация и трёхмерное лечение могут выполняться в рамках одной системы.
Особенности томотерапии:
Преимущества:Во всём мире опубликованы тысячи научных исследований, посвящённых применению томотерапии. Многие из них показывают, что эта технология позволяет создавать более эффективные планы лечения и улучшает клинические результаты по сравнению с традиционной радиотерапией.
Врач-специалист