Рождение ребёнка — уникальный опыт для каждой женщины, однако иногда в зависимости от способа родоразрешения могут возникать нежелательные состояния. Одним из них является истмоцеле (рубец после кесарева сечения), которое может развиться после операции и определяется как проблема, возникающая вследствие неполного заживления разреза в нижней части матки, на её передней стенке.

Истмоцеле проявляется симптомами не у каждой женщины, однако при его возникновении оно может приводить к различным проблемам — от повторяющихся инфекций и нарушений менструального цикла до тазовых болей и бесплодия. Отмечая, что истмоцеле часто остаётся незамеченной проблемой со здоровьем и что с ростом числа кесаревых сечений в наши дни оно встречается всё чаще, акушер-гинеколог Клиники Медлайн Адана Хасан Джан Тойганозю подчеркнул, что раннее выявление этого состояния имеет большое значение как для женского здоровья, так и для качества жизни, и поделился важной информацией.

Причиной мажущих кровянистых выделений может быть истмоцеле

Многие женщины обращаются в различные отделения медицинских учреждений с разными жалобами, однако истинную причину не всегда удаётся выявить из-за истмоцеле. В результате неполного заживления разреза после кесарева сечения в этой области может образоваться небольшая полость в виде кармана, где скапливается часть менструальной крови. Иногда именно истмоцеле лежит в основе длительных мажущих кровянистых выделений неясного происхождения, затяжных менструаций или кровотечений после полового акта.

Может препятствовать наступлению беременности

Помимо мажущих выделений, заболевание может проявляться хроническими болями внизу живота, ощущением давления в паховой области, вагинальными инфекциями и более продолжительными, чем обычно, менструациями. Исследования последних лет показывают, что у некоторых женщин истмоцеле может затруднять наступление беременности и даже повышать риск внематочной беременности. Поэтому женщин, испытывающих подобные проблемы, а также тех, у кого наблюдаются нарушения менструального цикла или длительные мажущие выделения, необходимо обязательно обследовать на наличие истмоцеле.

Диагностика проводится легко

Процесс диагностики достаточно прост. Первичная оценка обычно проводится с помощью гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Особенно информативным является трансвагинальное УЗИ, которое позволяет быстро получить данные о форме, глубине и размерах истмоцеле. При необходимости могут применяться и более углублённые методы визуализации, такие как гистероскопия.

Подходы к лечению различаются

Лечение истмоцеле зависит от выраженности жалоб пациентки и её репродуктивных планов. В лёгких случаях с помощью медикаментозной терапии можно взять под контроль характер кровотечений, однако поскольку проблема носит структурный характер, в большинстве случаев более эффективные результаты даёт хирургическое лечение. Среди хирургических методов наиболее часто применяется гистероскопическая коррекция. При этом через влагалище осуществляется доступ в полость матки и проводится восстановление углублённого участка. У пациенток с более выраженным истмоцеле или при значительном истончении стенки матки может быть предпочтена лапароскопическая (малоинвазивная) операция.